简而言之: 在以团队为基础的护理模式中，所有 bet8网站备用领导的团队成员 在提供方面发挥不可或缺的作用 病人护理.
到2035年，患有心血管疾病的美国人 会上升到1.3亿多吗. 这种增加的需求将使心血管疾病的总护理费用增加一倍, 每年花费超过1万亿美元.
管理成本, 支付方可能会加大对bet8网站备用和提供者的压力，以提供更有针对性的bet8娱乐, 贯穿病人整个生命周期的个性化护理, 重点是及时获得高质量的护理和结果.
二月是美国心脏月, 这篇文章探讨了导致目前心脏病提供者短缺的几个因素，并鼓励心血管(CV)项目领导者考虑团队护理模式的战略必要性.
心脏病学劳动力压力点
全国各地的许多心脏病学实践都经历着需求水平的推动，预约等待时间远远超过了推荐的基准. 老龄化的简历大军, 供应商职业倦怠的持续影响, 执业心脏病专家数量不足, 以及不断增加的亚专业化都是导致CV提供者和护理需求不一致的关键因素. 医疗保健领导者需要解决这些当前的劳动力趋势，以避免在未来十年患者获得的进一步恶化.
老化的劳动力
在美国，超过四分之一的心脏病专家年龄超过61岁，超过60%的人年龄超过61岁 55岁以上. 心脏病学在所有亚专科都有很高的随叫随到负担, 除了随叫随到, 在介入实验室中，程序性亚专科需要穿着沉重的铅围裙长时间站立. 而许多心脏病专家一直工作到70多岁, 在完全退休前的几年，通常会有一段减速期, 其中心脏病专家在十年的时间里过渡到减少的临床时间表.
提供者倦怠
Provider burnout was an issue before COVID-19; the pandemic only amplified the problem. A 美国心脏病学会(ACC)进行的一项调查显示)指出，在大流行之前，心脏病专家自我报告的倦怠率为20%，在高峰时几乎翻了一番，达到38%. 心脏病学工作人员所经历的额外压力可能会加速退休，并引发更多的退休前减速.
供应不足
随着对心血管护理的需求持续攀升, 美国预计，进入劳动力市场的新心脏病专家将出现短缺. 对这一短缺严重程度的估计各不相同，但数字令人震惊, 特别是考虑到即使是一对一的替换也不足以满足需求. 另外, 因为越来越多的早期心脏病专家被人口较多的城市所吸引, 心脏病专家的有限可用性不成比例地影响了农村和bet8娱乐不足的社区.
Subspecialization
越来越多的心脏病学研究员现在追求额外的亚专科培训, 这可能会减少获得普通心脏病治疗的机会. 有几个因素推动了这种细分的增加:
- 快速发展的治疗方法和技术使得心脏病专家需要缩小他们的实践领域，以保持最新和保持技术技能.
- 微创技术的进展, 导管为基础的治疗需要更多的时间在介入实验室, 减少可用的门诊时间.
- 尽管基于价值的护理模式广泛出现, 许多心脏病学补偿计划仍然主要围绕基于rvu的生产力来构建, 推动了一种倾向于程序性专业而不是E&由普通心脏病专家提供的基于m的bet8娱乐.
以团队为基础的护理解决方案
虽然有几个因素导致目前心脏病提供者的短缺, CV项目的领导者应该考虑以团队为基础的护理模式的战略必要性. 以团队为基础的护理是在实践团队成员之间战略性地重新分配工作. 在这个模型中，bet8网站备用领导的团队的所有成员在提供病人护理方面发挥着不可或缺的作用.
虽然各州在许可和实践方面存在一些差异, 执业护士(NP)或医师助理(PA)可以提供相当于全职bet8网站备用管理门诊建立和出院后的病人. 这并不需要高级实践提供者(APP)团队的独立实践模型. 更确切地说，这是一种深思熟虑的合作关系，由两到四名心脏病专家和一个在他们的执照上执业的APP组成.
除了扩大病人获得治疗的机会, 一个设计良好的, 以团队为基础的护理模式也可以改善护理协调和患者参与.
循证护理途径推动护理协调
在高效的团队护理模式中，门诊APP遇到 是否通过护理途径进行管理. 这些途径是协同建立的 与护理小组的心脏病学成员一起为特定的患者群体bet8娱乐. 例如心力衰竭、冠状动脉疾病、心房颤动、 以及术后护理.
护理路径将指定后续行动的时间框架 就诊，包括病人应该去看哪个bet8网站备用，间隔时间多长; 以及针对特定患者群体的基本护理管理方案.
团队关怀“豆荚”
成功地优化护理的可及性和连续性 在这种模式下，APP fte必须完全致力于门诊bet8娱乐 和一个由2到4名心脏病专家组成的小组合作. 通常这些“豆荚”是 围绕亚专科(介入心脏病学、心电学、普通科)设计 心脏病等.). 每位心脏病专家都参与了护理的设计 路径为pod的APP成员，并支持一致使用 病人的路径. 这有助于确保APP的成功，因为他们 照顾和管理心脏病专家小组的病人.
角色特定的职责和工作描述应该起到指导作用 在团队中进行工作分配，确保每个供应商都处于最高水平 他们的执照. 图1提供了描述共享目标和 在以团队为基础的护理模式中，明确患者护理的角色. 新员工培训和 培训新团队成员对于确保每个提供者理解非常重要 他们在照顾病人中的作用以及他们如何与其他成员互动 护理团队.
重要的是，APP假设有一个完整的诊所时间表 入院和出院后的病人，必须给予相同的待遇 作为心脏病专家的支持水平. 图2提供了一个示例，但是 有许多混合选择来设计FTE的组成和分配 心脏科团队护理模式.
调度模板由适当的提供商提供适当的bet8娱乐
诊所调度模板是团队护理模式成功的关键组成部分. 精心设计的模板确保患者在正确的时间由正确的提供者就诊, 心脏病专家和app被充分利用，并在许可的最高水平上运作.
诊所的时间表应该是开放的，并且可以至少提前六个月安排, 最好是一年. 对于调度器来说，模板和调度规则应该是直接、清晰和一致的.
- 每个心脏病专家每天都应该有专门的新患者预约时间，以实现新患者预约时间为3到5天的目标.
- 对于已建立的患者，应充分利用APP时间表，每天预留空位以容纳出院后患者, 基于历史的需求，在实践中.
价值主张
成功的以团队为基础的护理模式在财务上是可行的 可持续发展的. 图3提供了一个使用 30分钟访问模板. 与三位心脏病专家合作，APP 能否作为一个全职的bet8娱乐提供者，在大约的时间安排下 每年3,200人次*如下图所示. 经常E&M计费完全可以 支持APP FTE的成本. 对于三位心脏病专家来说，这是 每年可能会为新患者提供多达1000个开放名额，使其成为以团队为基础的 护理模式是一种经济上可持续的手段，以扩大获取，增加病人小组 大小，更好地管理患者的结果.
实施基于团队的护理模式
建立以团队为基础的护理模式是解决CV项目目前面临的众多提供者劳动力和患者访问挑战的一种创新和经济有效的方法. 当实施有效时, 设计良好的基于团队的护理模式可以改善护理协调和患者参与, 增加患者获得护理的机会, 并允许每个供应商在他们的许可证的顶部工作. 利用循证护理途径和明确描述临床责任将促进团队成员之间的合作，并最终推动成功.
编辑: 马特杂粮面包
出版于2023年2月15日